La prostatite est un processus inflammatoire associé à une inflammation de la prostate (prostate) chez les hommes. Le plus souvent, cette maladie survient chez les hommes de plus de 30 ans. Cette maladie provoque des douleurs dans le bas du dos, le périnée ou la région pelvienne, s'accompagne d'une violation du processus normal de miction et, dans les formes graves, entraîne une dysfonction érectile et de graves problèmes dans les relations avec un partenaire.
Environ un quart des cas entre couples souffrant d'infertilité sont précisément les causes du facteur masculin qui affectent l'impossibilité de concevoir. L'infertilité masculine est une violation de la qualité des spermatozoïdes et de leur contenu quantitatif dans l'éjaculat.
La glande prostatique (prostate) fait référence au système reproducteur masculin. Il est en forme de châtaigne, situé devant le rectum, sous la vessie, et entoure l'urètre (urètre). Lorsque la prostate gonfle, elle comprime l'urètre, causant encore plus de problèmes de miction. La fonction principale de la prostate est de produire un secret (liquide) qui fait partie du sperme et le dilue, ce qui assure la motilité normale des spermatozoïdes.
La prostatite est très fréquente dans la pratique d'un urologue. Elle peut survenir brutalement ou progressivement, apparaître constamment et longtemps (prostatite chronique). La forme chronique de cette maladie est plus fréquente que la forme aiguë. La prostatite chronique se classe cinquième parmi les vingt premiers diagnostics urologiques.
La prostatite étant une source active d'infection dans le corps, elle nécessite un traitement obligatoire, même si ses symptômes ne vous dérangent pas.
Raisons du développement de la prostatite
La liste des causes qui provoquent une inflammation de la prostate est très variée :
- maladies du système génito-urinaire (cystite, urétrite, pyélonéphrite);
- infections sexuellement transmissibles (trichomonase, gonorrhée);
- infections associées à la pneumonie, la grippe, l'amygdalite, la furonculose;
- constipation chronique, obligeant un homme à faire des efforts réguliers;
- mode de vie sédentaire et vie sexuelle irrégulière, conduisant à la stagnation du secret ;
- rétention urinaire : une vessie enflée augmente la pression sur la prostate ;
- hypothermie fréquente (ou surchauffe);
- blessures dans la région pelvienne;
- Troubles hormonaux qui affaiblissent le système immunitaire.
Le plus souvent, l'apparition de la prostatite est causée par des microbes pyogènes: E. coli, streptocoques et staphylocoques, mycoplasmes, champignons Candida, Trichomonas, bacille tuberculeux. Ils se multiplient très rapidement et détruisent le tissu prostatique, ce qui se manifeste par une inflammation.
Dans la plupart des cas, l'apparition de la prostatite provoque une infection qui pénètre dans la prostate par l'urètre. Il arrive qu'il pénètre dans le corps par le sang ou la lymphe, passe de la vessie ou du rectum.
Important! Une diminution de l'immunité est très dangereuse pour un patient atteint de prostatite chronique, car la prostate gonfle rapidement avec la fatigue, le stress, le manque de sommeil, la malnutrition et d'autres facteurs indésirables.
Avec un mode de vie sédentaire et l'absence de vie sexuelle constante, l'apport sanguin aux organes pelviens se détériore, ce qui entraîne un manque d'oxygène dans les tissus de la prostate et une congestion. Un secret stagnant est un environnement idéal pour le développement de micro-organismes pathogènes qui provoquent une inflammation.
Types et formes de prostatite.
La prostatite, selon la cause de la maladie, est classée en types et formes:
Par type, on distingue :
prostatite bactérienne- Inflammation causée par une infection. La prostatite bactérienne survient chez les hommes jeunes et âgés.
prostatite congestive- inflammation causée par la stagnation de la sécrétion. Il se développe chez les hommes au mode de vie sédentaire qui n'ont pas de vie sexuelle régulière. Cette forme peut rapidement être complétée par une infection, puis le processus stagnant est compliqué par la forme bactérienne.
Prostatite calculeuse- Des calculs se forment dans la prostate. Une prostatite chronique non traitée peut causer cette complication. Cette maladie touche les hommes âgés qui n'ont pas suivi les conseils d'un urologue.
Selon la forme de flux, on distingue :
forme aiguë de prostatite- il s'agit d'une inflammation de la prostate causée par un agent infectieux, caractérisée par l'apparition d'œdèmes et de foyers purulents dans les tissus. 30 à 58 % des hommes en âge de procréer (30 à 50 ans) sont confrontés à un tel diagnostic.
forme chronique de prostatitecaractérisé par des symptômes urogénitaux persistants ou récurrents causés par une infection bactérienne de la prostate. La forme chronique occupe 10% de tous les cas de prostatite.
Symptômes de la prostatite
Généralsymptômes de l'inflammation de la prostateils sont:
- douleur dans la région lombaire;
- sensations d'inconfort lors de la motilité intestinale;
- douleur dans le périnée ou la région pelvienne;
- troubles du travail des voies urinaires inférieures.
Le stade aigu de la prostatite s'accompagne d'un syndrome d'intoxication générale. Cette maladie se caractérise par une manifestation aiguë de symptômes avec un tableau clinique vif:
- une forte augmentation de la température corporelle, des frissons, des nausées, des vomissements et un malaise général ;
- syndrome douloureux et frissons dans les articulations et les muscles;
- augmentation de la taille de la prostate et apparition d'inconfort dans la région périnéale;
- miction fréquente et rétention urinaire.
Dans le contexte de processus inflammatoires individuels, une maladie septique purulente qui affecte le sang peut se développer. Dans une telle situation, le patient doit être hospitalisé d'urgence: en cas de septicémie, le traitement de la prostatite doit être effectué exclusivement en clinique.
UNprostatite chronique de nature bactérienneles symptômes sont généralement absents, de sorte que le traitement ne commence que lorsqu'une infection du système urinaire est détectée, qui se manifeste dans le contexte d'une complication de la maladie. Dans ce cas, vous pouvez observer :
- douleur pendant l'éjaculation;
- l'apparition de sang dans l'éjaculat;
- la présence de décharge de l'urètre;
- une dysfonction érectile peut se développer.
Si l'examen n'a pas montré que la douleur chronique est causée par des pathologies de la prostate, alors dans ce cas, nous avons affaire àprostatite chronique non bactérienneou l'appelsyndrome de douleur pelvienne chronique. Avec cette maladie, la qualité de vie d'un homme est considérablement réduite, car elle entraîne divers troubles de nature psychologique et sexuelle:
- fatigue accrue;
- un sentiment d'impuissance;
- dysérection;
- éjaculation douloureuse;
- douleur après un rapport sexuel, etc.
Des symptômes similaires peuvent s'appliquer à d'autres maladies urologiques, ce qui rend impossible le diagnostic de la prostatite en se basant uniquement sur les symptômes. Par exemple, les troubles de la douleur et de la miction sont présents dans l'adénome de la prostate, la cystite, diverses tumeurs oncologiques des organes génito-urinaires, etc.
Diagnostic de l'inflammation de la prostate.
Après avoir identifié les premiers signes du processus inflammatoire de la prostate, le patient doit immédiatement contacter un médecin - un urologue. Le médecin doit exclure de nombreuses maladies qui ont des manifestations similaires et déterminer à quel type de maladie elles appartiennent.
Pour confirmer que le patient n'a pas d'autres maladies (par exemple, appendicite, oncologie, processus inflammatoires de la vessie et des reins, adénome de la prostate), le médecin doit effectuer les tests nécessaires :
- recueil d'anamnèse (interrogatoire du patient);
- Inspection générale;
- Examen rectal ;
- étude du secret de la prostate;
- dépistage des infections sexuellement transmissibles ;
- échographie de la prostate, du scrotum et des organes pelviens.
Lors du rendez-vous, l'urologue doit clarifier avec le patient la durée des manifestations cliniques de la maladie, l'emplacement et la nature de la douleur (par exemple, dans le périnée, le scrotum, le pénis et l'intérieur de la cuisse), les changements caractéristiques du sperme (présence de pus et de sang).
Le médecin établit le diagnostic de prostatite bactérienne chronique avec une durée des symptômes d'au moins trois mois.
L'enquête comprendra :
- Examen rectal numérique de la glande, pour déterminer le degré d'élargissement de la prostate et sa consistance.
- Analyse de la sécrétion prostatique, de l'urine et/ou de l'éjaculat.
- Identification de l'infection urogénitale.
- Étude urodynamique.
- Examen échographique du système urinaire (reins, prostate, vessie avec détermination de l'urine résiduelle).
- Étude de culture de sécrétion prostatique et microscopie de plusieurs portions d'urine et de sécrétion prostatique.
- Androflor est une étude approfondie de la microbiocénose du tractus urogénital chez l'homme par PCR, qui déterminera la composition qualitative et quantitative de la microflore.
Après avoir identifié la cause de la maladie, le médecin recommandera un traitement. Il convient de rappeler que les méthodes standard ne permettent de détecter une infection que dans 5 à 10% des cas, ce qui conduit finalement à une prostatite.
Le patient doit absolument subir un diagnostic complet, car le succès du traitement dépendra de la précision des résultats.
Traitement de la prostatite
Lorsqu'un urologue a posé un diagnostic, déterminé la cause et la forme de la prostatite, il doit prescrire un traitement.
Le rôle principal dans le traitement de cette maladie est attribué à la pharmacothérapie:
thérapie antibactérienne
Au premier stade de la thérapie thérapeutique, il est nécessaire d'éliminer l'inflammation. Les antibiotiques sont le principal traitement de la prostatite bactérienne aiguë et sont recommandés pour la prostatite bactérienne chronique. Le médecin choisit un médicament antibactérien en fonction de la bactérie qui a causé la maladie. Le patient devra prendre des antibiotiques oraux dans une cure de 4 à 6 semaines. La prostatite chronique ou récurrente prend plus de temps à disparaître. Une hospitalisation peut être nécessaire pour des manifestations très sévères, où une cure intraveineuse d'antibiotiques sera administrée. Cela se produit généralement avec la prostatite bactérienne aiguë.
Traitement avec des alpha1bloquants
En cas de difficulté à uriner, le médecin prescrit des alpha1-bloquants, qui aident à faciliter la miction et à détendre les muscles de la prostate et de la vessie. Les relaxants musculaires soulageront la douleur causée par l'inflammation de la prostate, qui exerce une pression sur les muscles environnants. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens aideront à soulager le syndrome douloureux.
En outre, le médecin peut prescrire des médicaments auxiliaires - biostimulants, extraits de diverses plantes et insectes sous forme de suppositoires rectaux. Malheureusement, l'utilisation des médicaments seuls dans le traitement de la prostatite reste insuffisante.
Dans le traitement de cette maladie, les principes de la séquence d'actions doivent être respectés. Le traitement de la prostatite est toujours complexe.
Physiothérapie dans le traitement de la prostatite
Dans les catégories de prostatite chronique, vous pouvez également utiliser des méthodes de physiothérapie :
- massage de la prostate (prostate);
- thérapie au laser;
- hyperthermie et thermothérapie par micro-ondes;
- la stimulation électrique avec des courants modulés avec des électrodes cutanées ou rectales ;
- l'acupuncture (acupuncture).
Des méthodes alternatives, telles que l'hirudothérapie (traitement avec des sangsues médicales), sont parfois utilisées pour traiter la prostatite, mais l'efficacité et l'innocuité de cette méthode n'ont pas été prouvées.
introduction de cellules souches
La thérapie cellulaire (injections de cellules souches) est une méthode prometteuse pour le traitement de la prostatite aujourd'hui, elle en est aux premiers stades de développement. En ce qui concerne l'injection de cellules souches dans la prostate, seules des hypothèses peuvent être faites sur ses mécanismes et des données empiriques obtenues par des groupes individuels de chercheurs.
Traitement chirurgical de la prostatite
Les méthodes chirurgicales sont utilisées pour traiter les complications de la prostatite (abcès et suppuration des vésicules séminales).
Le traitement du syndrome de douleur pelvienne chronique nécessite une considération distincte. La prostatite inflammatoire asymptomatique ne nécessite pas de traitement.
Régime alimentaire et mode de vie pour la prostatite.
La prostatite ne nécessite pas de régime alimentaire particulier, mais manger beaucoup de légumes, de viande maigre et de produits laitiers aidera à améliorer la fonction intestinale. Il faut enrichir son organisme d'une quantité suffisante de fibres, d'aliments riches en vitamine E (germe de blé, huile de maïs, etc. ), remplacer le sucre par du miel naturel. Une bonne nutrition avec une inflammation de la prostate aidera à améliorer la fonction intestinale et à réduire le risque de rechute ou à accélérer la récupération. Le patient doit se limiter au café, exclure l'alcool, boire beaucoup de liquides et suivre un mode de vie sain.
Mesures préventives pour prévenir la prostatite.
Lorsqu'un homme mène un style de vie correct : suit une alimentation appropriée, fait du sport, ses chances de développer une prostatite chronique sont très faibles. Le rejet des mauvaises habitudes et les relations sexuelles occasionnelles sont la prévention de cette maladie.
Important! Il existe une prévention primaire et secondaire pour prévenir le développement de la prostatite chez les hommes.
Primaire- destiné à prévenir l'apparition de la maladie. Il s'agit de maintenir une alimentation équilibrée, un régime d'activité physique, un traitement rapide de toute maladie infectieuse du corps et des rapports sexuels protégés réguliers, etc.
Secondaire- vise à prévenir la récidive de la prostatite chronique existante et prévoit un examen régulier par un urologue et un traitement préventif avec des multivitamines, des médicaments réparateurs et des sports.